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田陽縣2020年落實醫療保障扶貧政策工作實施方案解讀

2020-04-01 05:30     來源:田陽縣人民政府
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田陽2020年落實醫療保障扶貧政策工作

實施方案解讀

 

一、工作目標

全面落實醫療扶貧保障政策,持續實行貧困人口特殊慢性病先享受待遇后備案制度,繼續落實貧困人口縣域內定點醫療機構住院先診療后付費一站式系統結算服務,確保群眾看得起病,不因病返貧,貧困戶享受醫保政策全覆蓋。

二、工作重點

(一)實施198兜底保障政策的對象。未脫貧戶(即2020年未脫貧戶、2年繼續扶持期內脫貧戶(即2018、2019年脫貧戶參保個人繳費部分財政補助比例提高至100%。參加城鎮職工醫保的不再給予參保補助;按規定就醫的,住院醫療費用實際報銷比例達到90%,門診特殊慢性病醫療費用實際報銷比例達到80%。

(二)實施差異化醫療保障政策的對象

1、2014、2015年退出戶參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分的財政補助比例為30%;2016、2017年脫貧戶參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分的財政補助比例為60%;參加城鎮職工醫保的不再給予參保補助。

2、不在2年繼續扶持期內(即2014、2015年和2016、2017年脫貧戶按規定就醫的,住院醫療費用實際報銷比例達到80%;門診特殊慢性病醫療費用實際報銷比例達到70%。

(三)脫貧監測戶醫療保障政策。脫貧監測戶是由縣級扶貧開發領導小組進行審定(主要是指家庭年人均純收入在5000元以下,并且存在返貧風險的已脫貧戶),享受與未脫貧戶同等的扶貧政策,不受超過2年扶持后差異化政策限制。脫貧監測戶享受參保費用(個人繳費部分)財政補貼100%,參加城鎮職工醫保的不再給予參保補助。脫貧監測戶按規定就醫的,住院醫療費用實際報銷比例達到90%,門診特殊慢性病醫療費用實際報銷比例達到80%。

(四)邊緣戶醫療保障傾斜政策。邊緣戶是由縣級扶貧開發領導小組進行審定(主要是指家庭年人均純收入在5000元以下并且存在致貧風險的非建檔立卡農戶),可享受參保費用(個人繳費部分)財政補貼30%2020年我縣城鄉居民醫療保險個人繳費標準250/人,即按每人75元補貼)。參加城鎮職工醫保的不再給予參保補助。邊緣戶按規定就醫的,在現行的基本醫保、大病保險、醫療救助等政策補償后(因不納入貧困戶,不能享受二次報銷),再給予政府兜底,確保邊緣戶住院醫療費用實際報銷比例達到80%,門診特殊慢性病醫療費用實際報銷比例達到70%。同時,邊緣戶在縣域內所有公立醫院住院,符合條件的給予享受“先診療后付費”服務、住院床位減免的政策。

三、2020年我縣最終參保補助以自治區下達的參保補助標準為準。

 

 關聯文件:

陽政辦發〔2020〕14號  田陽縣人民政府辦公室關于印發田陽縣2020年落實醫療保障扶貧政策工作實施方案


 


文件下載:

關聯文件:

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